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加大氧氣流量也可達(dá)到補(bǔ)鉀的目的，但要注意濕化瓶中液體8小時(shí)一24小時(shí)更換1次，以確保藥物的有效濃度。此法只適應(yīng)于病情危重的呼衰患者，因?yàn)榍逍巡∪瞬灰啄褪??？诜袡C(jī)磷農(nóng)藥中毒病情兇險(xiǎn)，復(fù)雜多變，搶救任務(wù)重，治療的關(guān)鍵在于治療中阿托品用量。病人的后期表現(xiàn)主要在于是否能夠徹底清除體內(nèi)毒物。按照傳統(tǒng)的洗胃方式，一次性插管洗胃，雖然都能做到洗出液清晰無明顯氣味為止，但并不能說明胃腸內(nèi)毒物被清洗干凈。
在臨床實(shí)踐中，洗胃的病人嘔吐物都含有濃度很高的有機(jī)磷氣味，有些病人對(duì)較大劑量的阿托品反應(yīng)不靈敏，或反復(fù)出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，阿托品化時(shí)間較長(zhǎng)，仔細(xì)分析原因可以推斷洗胃后體內(nèi)仍殘留大量的有機(jī)磷毒物，并不斷從胃腸道吸收。
造成一次性洗胃不能清除毒物主要有以下兩方面的因素：（1）口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒往往口服量較大或入院時(shí)間較晚，部分農(nóng)藥已進(jìn)入腸道，洗胃操作由于反復(fù)灌入大量液體，也利于胃內(nèi)容物流入腸道，洗胃液通常用冷水，胃粘膜收縮，粘膜皺襞內(nèi)夾含有大量農(nóng)藥不易被洗出。（2）洗胃后，由于大量阿托品使用，病人腹脹明顯，腸蠕動(dòng)緩慢，導(dǎo)瀉藥又往往不能發(fā)揮作用，阿托品使用導(dǎo)致十二指腸幽門括約肌關(guān)閉不全，又易使腸內(nèi)容物返流入胃。
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對(duì)有機(jī)農(nóng)藥中毒的分析
來源：環(huán)球糧機(jī)網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2015-06-16 11:34:04
