近日又有消息稱,認(rèn)為自己丑可能還是一種病—“想像丑陋綜合癥”,學(xué)名叫“軀體變形障礙”。在這條消息的評(píng)論轉(zhuǎn)發(fā)中,網(wǎng)友們紛紛表示自己大概已經(jīng)不幸中招。不過(guò)且慢,這“軀體變形障礙”究竟是什么?覺(jué)得自己難看真是心理疾病的表現(xiàn)嗎?
“軀體變形障礙”是一個(gè)真實(shí)存在的概念,它在1987年被美國(guó)心理學(xué)會(huì)寫進(jìn)精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè),從屬于強(qiáng)迫癥這一類型。也就是說(shuō),與“密集恐懼癥”這樣尚有爭(zhēng)議的概念不同,它確實(shí)是一種專業(yè)人士認(rèn)可的、貨真價(jià)實(shí)的心理疾病。
根據(jù)精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)上的定義,軀體變形障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有以下4項(xiàng):
過(guò)度關(guān)注一處或多處自認(rèn)的外表缺陷,但實(shí)際這些缺陷并不會(huì)被外人所觀察和注意到;
在發(fā)病的過(guò)程中,處于對(duì)外表的考慮,個(gè)體會(huì)表現(xiàn)出重復(fù)性行為(如:通過(guò)鏡子檢查自己、過(guò)度修飾自己、抓撓皮膚、詢問(wèn)他人自身形象)或是重復(fù)性心理活動(dòng)(如:對(duì)比他人形象與自身形象);
這種過(guò)度關(guān)注對(duì)個(gè)體的社會(huì)功能、職業(yè)方面、以及其他方面等造成了顯著的困擾或損害;
以上癥狀并不是由進(jìn)食障礙所導(dǎo)致的自然體重增加所引起。
不少人也許會(huì)在前兩條中找到共鳴,而事實(shí)上,真正辨別這種情況是否屬于病態(tài)的是第三條標(biāo)準(zhǔn),也就是對(duì)形象的煩惱是否對(duì)生活造成了極大的損害。很多人可能都為自己相貌的缺陷郁悶過(guò)、抱怨過(guò),但他們中的大多數(shù)還可以客觀評(píng)價(jià)自己的長(zhǎng)相,可以正常地生活、工作、社交。而真正的軀體變形障礙患者則會(huì)把自己的外形缺陷放大,并陷入焦慮和強(qiáng)迫行為的泥潭。他們往往要面臨強(qiáng)迫性整容、強(qiáng)迫性以第三視角觀察自己的外表和舉止,以及強(qiáng)迫性懷疑他人注視自己等不適應(yīng)行為。
有人可能會(huì)覺(jué)得,既然外貌不完美是軀體變形障礙患者痛苦的來(lái)源,那么通過(guò)整容、健身來(lái)改善外表不就萬(wàn)事大吉了嗎?但實(shí)際情況并非如此。即使在接受整容手術(shù)之后,絕大多數(shù)患者的焦慮癥狀也依然無(wú)法得到緩解,甚至反而加重。對(duì)自己外貌的懷疑和貶低使他們的生活陷入混亂,這些行為和想法也難以得到控制。其說(shuō)軀體變形障礙患者因?yàn)橥饷膊煌昝蓝纯?,不如說(shuō)他們真正苦惱的是那些在大腦中揮之不去的、對(duì)自己外貌強(qiáng)迫性的批判。
雖然“認(rèn)為自己丑”的人里心理健康的占了大多數(shù),但軀體變形障礙癥確實(shí)并不罕見(jiàn)。有數(shù)據(jù)顯示,軀體變形障礙癥在人群中的流行率約為1%~3%。由于患者常傾向于掩飾自己的苦惱,它實(shí)際的發(fā)生率可能還會(huì)更高。這種心理問(wèn)題主要發(fā)生在青少年時(shí)期。心理學(xué)家斯坦利•霍爾(StanleyHall)將青春期描述為“暴風(fēng)驟雨”般的時(shí)期:生理發(fā)育使得青少年的身體逐漸變化;同時(shí),他們對(duì)外貌身材的審美方式也在逐漸鞏固和加強(qiáng)。在對(duì)美的理解較為單一的社會(huì)中,青少年(尤其是少女們)可能會(huì)出現(xiàn)由控制自身形象而產(chǎn)生的認(rèn)知扭曲,逐漸形成不可控制的行為及思想模式。在面臨衰老時(shí),對(duì)自己外貌的過(guò)度憂慮也可能發(fā)生。在男性和女性當(dāng)中,軀體變形障礙的發(fā)生頻率并沒(méi)有太大差別,不過(guò)它在兩性中的表現(xiàn)有些差異:女性患者可能更執(zhí)著于減肥,因此出現(xiàn)進(jìn)食障礙的比例也較高;而男性患者則更多地為肌肉不夠健美而感到焦慮。
科學(xué)界目前對(duì)于軀體變形障礙的成因還缺乏完整、清晰的解釋。有研究認(rèn)為,這種疾病可能與一些生理因素有關(guān),遺傳因素在發(fā)病中也起了一定作用。而另一方面,童年經(jīng)歷、文化因素也是重要的誘因。
對(duì)于多數(shù)人來(lái)說(shuō),對(duì)外貌的不滿并不會(huì)達(dá)到“軀體變形障礙”這樣嚴(yán)重的程度。不過(guò),在普通人當(dāng)中,“我很丑”的想法也會(huì)給人們的生活帶來(lái)阻礙。經(jīng)常產(chǎn)生這樣想法的個(gè)體往往要面對(duì)低自尊、不自信、缺少安全感的困擾,他們也有更高幾率出現(xiàn)抑郁、焦慮等問(wèn)題。有統(tǒng)計(jì)顯示,10名女孩中有6名會(huì)因?yàn)樽约洪L(zhǎng)得不好看而不去做某些事,31%的青少年因?yàn)楹ε聞e人關(guān)注到自己的外貌而不愿意在課堂上發(fā)言。還有數(shù)據(jù)顯示,對(duì)身材的焦慮可能影響學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī),對(duì)外貌的不自信也會(huì)成為一些女性放棄面試機(jī)會(huì)的理由。
人們貶低自己外貌、產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)的原因可能多種多樣,而在這其中,流行文化與大眾媒體是一個(gè)值得一提的因素。
我們的審美標(biāo)準(zhǔn)是在與環(huán)境交互的過(guò)程中形成的,“美”與“丑”的界定,很大程度上也依賴與外部信息的對(duì)比,而各種形式的大眾媒體則是普通人接觸這些信息的主要來(lái)源。
以女性形象為例,下面這張圖片展示的是在網(wǎng)上搜索“美女”相關(guān)信息時(shí)得到的結(jié)果,當(dāng)我們打開(kāi)電視、翻開(kāi)雜志時(shí),所看到的“美人”形象也大致如此。我們可以看到,這些圖片中的女性都有著纖細(xì)的肢體和層層修飾的精致妝容。這種“美”的形象其實(shí)是非常單一的,而且與現(xiàn)實(shí)生活相比更加夸大了對(duì)精致容貌、纖細(xì)身材的追求。在看過(guò)了這些“完美形象”之后,人們會(huì)更容易對(duì)現(xiàn)實(shí)中不完美的自己產(chǎn)生不滿。有研究發(fā)現(xiàn),在看過(guò)了雜志中的模特照片、化妝品廣告中的“完美面孔”之后,被試會(huì)對(duì)自己的面容產(chǎn)生較低的自我評(píng)價(jià)。
不僅成年人的世界如此,在面向未成年人的動(dòng)畫片和玩具中也常常會(huì)傳遞這樣的審美信息,迪士尼公主就是一個(gè)很好的例子。迪士尼在各種不同的故事背景中創(chuàng)造了十幾位公主的形象,她們的性格、膚色各異,但無(wú)一例外地有著精巧的瓜子臉,豐滿的胸部、纖細(xì)的腰身及纖細(xì)的長(zhǎng)腿。
兒童時(shí)期,孩子們會(huì)吸收來(lái)自各種渠道的信息,并將這些信息內(nèi)化,形成自己的價(jià)值體系。由于尚且缺乏判斷是非的能力,兒童也很容易受到流行文化的影響,迪士尼公主之類的形象也就成為了兒童在社會(huì)中定位自己的強(qiáng)有力教材。研究者指出,這樣毫無(wú)例外的公主體像的輸出被心智上尚未健全的兒童欣然接受,并以“公主”的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求自己,而達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的兒童可能會(huì)面臨自我責(zé)備以及同伴嘲笑等負(fù)面結(jié)果。
對(duì)自己的長(zhǎng)相產(chǎn)生不滿本身并沒(méi)有什么大不了,很多這樣想的人也依然保持著良好的心理狀態(tài)。偶爾抱怨下自己的身材長(zhǎng)相,這不過(guò)是生活中正常的小插曲,與“軀體變形障礙”這樣的字眼扯不上什么關(guān)系。不過(guò)另一方面,我們也應(yīng)該了解,頻繁、過(guò)度地貶低自己的相貌確實(shí)會(huì)給人們帶來(lái)痛苦,并阻礙他們成為自己想要成為的人。大眾媒體中片面的“美麗”形象也給這些問(wèn)題起到了推波助瀾的作用。我們應(yīng)該倡導(dǎo)多元化的審美觀念,并嘗試用批判性的眼光看待我們周圍的信息,主動(dòng)思考周圍的世界正在傳遞給自己怎樣的信息,拒絕一味地迎合“主流”觀念。
如果真的還是認(rèn)為自己很丑,并使你感到沮喪、困擾,并且很暴躁的話,不要繼續(xù)折磨自己,向?qū)I(yè)心理咨詢師求助。
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